نــقل الدم

موضوع: نــقل الدم الأحد أكتوبر 03, 2010 12:37 am

متى يكون نقل الدم ضرورياً؟
إن نقل الدم إجراء هام في علاج العديد من المشاكل الطبية
كالسرطان واضطرابات الدم، وفي علاج بعض الإصابات
والإجراءات الجراحية الكبرى التي تحدث فيها خسارة الجسم
للدم.
ما هو نقل الدم؟
نقل الدم هو عندما يتم إعطاؤك دماً متبرعاً به إلى مجرى
دمك مباشرة عبر الوريد. والذي يُعطى عادة هو أحد مكوّنات
الدم.
تحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموغلوبين، الذي ينقل
الأوكسيجين إلى أنسجة جسمك وأعضائه. سيقرّر
طبيبك ما إذا كنت بحاجة لنقل دم وذلك بعد دراسة
سبب ضعف دمك )أي الأنيميا( وحدته )انخفاض معدّلات
الهيموغلوبين(، وحالتك الطبية، وأية أعراض تكون لديك.
وعلى وجه العموم إذا كان معدّل الهيموغلوبين:
أقل من 70 غ/ل )غرام/الليتر(: يُحتمل أن يكون نقل
الدم لازماً.
بين 70 غ/ل و 100 غ/ل: قد يكون نقل الدم ضرورياً.
فوق 100 غ/ل: لا يكون نقل الدم عادةً لازماً.
تساعد الصفائح الدم على التخثّر. قد يلزم نقل صفائح
عندما تنخفض أعداد الصفائح في دمك كثيراً أو عندما لا
تؤدي عملها بصورة صحيحة.
أما البلازما فتعمل مع الصفائح لتخثير الدم وإغلاق
الجروح. وهي تُستخدم غالباً في الحالات الطارئة للمساعدة
في وقف النزف.
من أين يأتي الدم المستخدَم في عمليات
نقل الدم؟
تقوم مصلحة الدم التابعة للصليب الأحمر الأسترالي بجمع
الدم من متبرّعين متطوّعين مناسبين فقط. في أستراليا نتّخذ
الكثير من الاحتياطات لضمان سلامة الدم بأقصى ما يمكن.
وتُجرى اختبارات كثيرة على الدم المتبرّع به للتأكّد من سلامته
ويُرمى أي دم لا يجتاز هذه الاختبارات.
ما هي الأخطار؟
على الرغم من أن إمدادات الدم في أستراليا مأمونة جداً، فإن
نقل الدم لا يخلو من الأخطار، ويمكن أن تحدث مضاعفات كما
هو الحال في كل الإجراءات الطبية.
إن ردّات الفعل الحادة لنقل الدم ليست شائعة أبداً، لكنها
يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات كبرى بل وحتى إلى الوفاة في
حالات نادرة.
قد تحدث ردّات فعل مناعية أو حساسية. وبالنسبة للمرضى
الذين يخضعون لعمليات جراحية، قد ترتفع إمكانية حدوث
التهابات بعد العملية وزيادة مدة بقائهم في المستشفى.
تحدث ردّات فعل خفيفة في الجلد أو حمّى خفيفة بين حين
وآخر )حالة إلى حالتين من بين كل مائة عملية نقل دم(.
وتزداد إمكانية حدوث ردّات الفعل هذه في المرضى الذين
تُجرى لهم عمليات نقل دم بصورة دورية.
على الرغم من فحص كل الدم المتبرّع به، فإنه لا يمكن
استبعادإمكانية انتقال عوامل العدوى بصورة كلية )بما في
ذلك فيروس التهاب الكبد الوبائي –الهباتايتس- وفيروس
والبكتيريا(. لكن هذه الإمكانية قليلة جداً. HIV
بدائل نقل الدم
بما أن نقل الدم لا يخلو من الأخطار فمن المهم لك
ولطبيبك التفكير بطرق بديلة لنقل الدم وطرق للحد من
كمية الدم المستخدَمة. تشمل البدائل ما يلي:
الكشف عن ضعف الدم )الأنيميا( ومعالجته قبل
الجراحة المخطط لإجرائها
جمع الدم الذي يُفقد من جسمك خلال الجراحة
وإعادته إليك
إجراءات وأدوية جديدة لتقليص خسارة الدم إلى أدنى
حد ممكن.
تقديم دمك لاستخدامه لك
)الجمع الذاتي(
يسأل المرضى أحياناً عمّا إذا كان بإمكانهم إعطاء دمهم
قبل العملية كي يتم استخدامه لهم بدلاً من استخدام
دم متبرّع به من جانب الغير. على الرغم من أن جمع الدم
ونقله ذاتياً قد يبدو خالياً من الأخطار، فالواقع هو عكس
ذلك. لذلك لا يوصى عموماً بجمع دمك قبل الجراحة إلاّ
في حالات خاصة، في مجموعات الدم النادرة مثلاً حين قد
يكون من الصعب الحصول على دم يضاهي دمك.

نــقل الدم 36